In der Schwangerschaft wirst du medizinisch eng begleitet – zum Schutz von dir und deinem Baby. Ein wichtiger Bestandteil dieser Vorsorge ist der Zuckertest auf Schwangerschaftsdiabetes. Vielleicht hast du schon vom kleinen und großen Zuckertest gehört – und fragst dich nun, was beim großen Test genau passiert und ab wann er als auffällig gilt.
Hier bekommst du alle wichtigen Infos – verständlich, beruhigend und auf den Punkt. Von einer Betroffenen erklärt.
Warum wird ein Zuckertest in der Schwangerschaft gemacht?
In der Schwangerschaft verändern sich deine Hormone – das kann dazu führen, dass dein Körper Insulin schlechter nutzt. Steigt der Blutzucker dauerhaft an, spricht man von Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes).
Das Tückische: Du merkst es meistens nicht. Unbehandelt kann ein zu hoher Blutzucker aber Komplikationen für dich und dein Baby mit sich bringen – z. B. ein erhöhtes Geburtsgewicht, Frühgeburt oder Stoffwechselprobleme beim Neugeborenen.
Kleiner vs. großer Zuckertest – was ist der Unterschied?
Kleiner Zuckertest (Glukose-Screening)
- Du brauchst nicht nüchtern sein
- 50 g Glukoselösung trinken
- Nach 1 Stunde wird Blut abgenommen
- Gilt als Screening, nicht als Diagnose
Fällt dieser Test auffällig aus, folgt der sogenannte große Zuckertest:
Große Zuckertest (oraler Glukosetoleranztest, oGTT)
- Du kommst nüchtern
- 75 g Glukoselösung
- Blutzucker wird dreimal gemessen: nüchtern, nach 1h, nach 2h
- Gilt als diagnosesicher
In der Schwangerschaft verändern sich deine Hormone – das kann dazu führen, dass dein Körper Insulin schlechter nutzt. Steigt der Blutzucker dauerhaft an, spricht man von Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes).
Das Tückische: Du merkst es meistens nicht. Unbehandelt kann ein zu hoher Blutzucker aber Komplikationen für dich und dein Baby mit sich bringen – z. B. ein erhöhtes Geburtsgewicht, Frühgeburt oder Stoffwechselprobleme beim Neugeborenen.
Was passiert bei Schwangerschaftsdiabetes eigentlich im Körper?
Stell dir deinen Körper als fein abgestimmtes Orchester vor. In der Schwangerschaft wird daraus plötzlich ein Rockkonzert – mit Nebelmaschine und Strobo. Alles ist ein bisschen lauter, wilder, und die Hormone spielen das Schlagzeug.
Genau hier kommt Insulin ins Spiel – das Hormon, das wie ein Türsteher wirkt: Es hilft dem Zucker aus deinem Blut, in die Zellen zu gelangen, wo er als Energie verbrannt wird.
Während der Schwangerschaft schüttet dein Körper aber mehr Schwangerschaftshormone aus – wie Progesteron, Östrogen, Cortisol oder das human placental lactogen (HPL). Die sorgen dafür, dass du dein Baby gut versorgst – aber sie machen gleichzeitig den Insulin-Türsteher etwas… faul.
➡️ Die Folge? Deine Zellen reagieren schlechter auf Insulin – man spricht von einer Insulinresistenz.
Das ist übrigens völlig normal in der Schwangerschaft – bis zu einem gewissen Punkt.
Wenn dein Körper es nicht mehr schafft, genug zusätzliches Insulin zu produzieren, um diesen Effekt auszugleichen, steigt dein Blutzuckerspiegel – und zack: Schwangerschaftsdiabetes.
So läuft der große Zuckertest ab
Vorbereitung:
- Du musst mindestens 8 Stunden nüchtern sein
- Nur Wasser trinken
- Keine Medikamente ohne Rücksprache
- Anreise am besten mit dem Auto oder dem Bus. Denn körperliche Betätigung wie Gehen oder Radfahren kann Auswirkungen auf deinen Blutzuckerspiegel haben und den Nüchtern-Blutzuckerwert verfälschen.
Der Ablauf:
- Blutabnahme im nüchternen Zustand
- Trinken einer 75 g Glukoselösung
- Weitere Blutabnahmen nach 1 Stunde und 2 Stunden
Plane insgesamt 2–4 Stunden Zeit ein – es wird empfohlen, währenddessen sitzen zu bleiben und nichts zu essen oder trinken (außer Wasser). Nimm dir gerne ein Buch oder eine andere Beschäftigung mit. Alternativ ist es aber auch mal ganz schön, einfach nur zu entspannen – denn wenn dein Baby erstmal da ist, wirst du dazu nur noch selten Gelegenheit bekommen (sagt die Mama aus Erfahrung 😉 ).
Ab wann gilt der Test als auffällig?
Hier sind die Grenzwerte laut Deutscher Diabetes-Gesellschaft:
| Messzeitpunkt | Grenzwert (Plasma) |
|---|---|
| Nüchtern | ≥ 92 mg/dl (5,1 mmol/l) |
| Nach 1 Stunde | ≥ 180 mg/dl (10,0 mmol/l) |
| Nach 2 Stunden | ≥ 153 mg/dl (8,5 mmol/l) |
Bereits ein einziger erhöhter Wert genügt, um die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes zu stellen.
Was passiert bei einem auffälligen Ergebnis?
Keine Sorge – ein auffälliger Test ist kein Grund zur Panik, sondern ein Startschuss für eine bewusste Begleitung deiner Schwangerschaft.
In vielen Fällen reicht schon:
- Eine blutzuckerfreundliche Ernährung
- Mehr Bewegung im Alltag
- Regelmäßige Blutzuckerkontrollen zu Hause
Nur wenn die Werte trotz dieser Maßnahmen nicht stabil bleiben, wird Insulin gegeben – Tabletten kommen in der Schwangerschaft nicht zum Einsatz.
Dein Baby wird nun regelmäßiger per Ultraschall beobachtet – aber du bist medizinisch gut versorgt.
Nach der Geburt normalisiert sich der Zuckerstoffwechsel bei den meisten Frauen wieder. Trotzdem solltest du das Thema im Blick behalten – dein Risiko für späteren Typ-2-Diabetes ist etwas erhöht.
Bei einigen Frauen bleibt eine Insulinresistenz bzw. ein Prädiabetes zurück – so wie bei mir. Dies war übrigens der Grund, wieso ich angefangen habe mich mit blutzuckerfreundlicher Ernährung zu beschäftigen und diesen Blog gestartet habe.
Ab wann du einen Prädiabetes hast, erfährst du übrigens hier: Prädiabetes Werte – Diese Werte sind normal
Was ich dir auf jeden Fall noch sagen will: auch wenn dein großer Zuckertest positiv sein sollte, mach dir keine Sorgen. Du bist bei deinem Arzt in guten Händen. Ich habe das auch durchgemacht und mein Baby (als Mama weiß ich ja: wir sorgen uns nur noch um unser Baby!) ist kerngesund.
Mit der richtigen Ernährung bekommst du das alles in den Griff – und wie das geht lernst du hier auf dem Blog.
Wer ist besonders gefährdet?
Hier kommt der Teil, wo viele denken: „Ach, das betrifft doch nur übergewichtige Frauen!“ Nope. Falsch gedacht. Schwangerschaftsdiabetes kann jede treffen – aber es gibt einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen:
🔸 Genetische Veranlagung:
Wenn in deiner Familie jemand Typ-2-Diabetes hat (Eltern, Geschwister, Großeltern), solltest du besonders wachsam sein.
🔸 Alter:
Du bist über 35? Herzlichen Glückwunsch zum Mama-Upgrade – aber damit steigt leider auch das Risiko. Ab 35 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit für Schwangerschaftsdiabetes deutlich.
🔸 Übergewicht oder Insulinresistenz:
Wenn du bereits vor der Schwangerschaft mit dem Thema zu kämpfen hattest (z. B. PCOS, unregelmäßige Zyklen, ständige Müdigkeit nach dem Essen, hartnäckiges Bauchfett), ist dein Risiko erhöht. Und ja – auch schlanke Frauen können eine Insulinresistenz haben, die sich erst in der Schwangerschaft zeigt.
🔸 Frühere Schwangerschaft mit GDM:
Hattest du bereits bei einer früheren Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes (GDM)? Dann liegt die Wahrscheinlichkeit bei über 50 %, dass es wieder passiert – daher besonders wichtig: frühzeitig testen lassen.
🔸 Zu hohes Geburtsgewicht beim letzten Baby:
Ein Baby mit über 4.000 g (oder gar über 4.500 g) bei der Geburt ist ein Hinweis darauf, dass dein Körper schon in der letzten Schwangerschaft mit erhöhtem Zucker zu kämpfen hatte.
🔸 Bestimmte ethnische Hintergründe:
Frauen asiatischer, südamerikanischer, afrikanischer oder nahöstlicher Herkunft haben statistisch ein höheres Risiko.
Wichtig zu wissen:
50 % der Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes entwickeln innerhalb von 10 Jahren einen Typ-2-Diabetes.
Noch ein Grund mehr, schon jetzt auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu achten!
Welche Symptome hat man bei Schwangerschaftsdiabetes?
Und jetzt kommt der Haken: In den meisten Fällen merkt man’s nicht.
Kein Fieber, kein Ziehen, kein Drama. Viele Frauen fühlen sich ganz normal – oder müde, aber hey, das ist man in der Schwangerschaft ja sowieso, oder?
Trotzdem gibt es ein paar Warnzeichen, auf die du achten kannst:
Häufige Symptome bei Schwangerschaftsdiabetes:
- Starker Durst (Du hast das Gefühl, du könntest einen Gartenschlauch leer trinken)
- Häufiges Wasserlassen
- Ungewöhnlich viel Hunger (Heißhungerattacken, vor allem auf Süßes)
- Erschöpfung & Schlappheit (noch mehr als das übliche Schwangerschafts-Müde)
- Sehstörungen oder Schwindel (Blutzuckerschwankungen machen sich manchmal bemerkbar)
- Wiederkehrende Infektionen, z. B. Pilzinfektionen oder Harnwegsinfekte
Aber nochmal: Oft gibt es gar keine Symptome. Deshalb ist der Blutzuckertest zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auch so wichtig – gerade wenn du Risikofaktoren mitbringst!
Was du sofort tun kannst, um deinen Blutzucker natürlich zu stabilisieren
Okay, jetzt mal Tacheles. Wenn du die Diagnose bekommen hast (oder den Verdacht hast), musst du nicht in Panik verfallen. Du kannst SOFORT anfangen, deinen Körper zu unterstützen – und oft reicht das schon aus, um Medikamente oder Insulin zu vermeiden!
Ernährung umstellen (keine Panik, du musst nicht nur Salat essen!)
- Iss regelmäßig – 3 Hauptmahlzeiten + 2 kleinere Snacks
- Kombiniere Kohlenhydrate immer mit Proteinen und Fetten
→ Beispiel: Apfel + Handvoll Nüsse statt nur Apfel - Verzichte auf Weißmehl & Zucker (Ja, auch der „gesunde“ Agavendicksaft 😅)
- Setze auf komplexe Kohlenhydrate (z. B. Haferflocken, Vollkorn, Linsen)
- Achte auf eine ausreichende Eiweißzufuhr – wichtig für stabile Energie und Sättigung
Blutzuckerfreundliche Rezepte findest du übrigens in unserem Ernährungsplan Blutzucker senken: zum Download
Bewegung nach dem Essen
Ein Spaziergang nach dem Essen ist pure Magie für deinen Blutzucker. Schon 10–15 Minuten Spazierengehen nach den Mahlzeiten kann helfen, den Blutzucker in den Griff zu bekommen. (Und hey, frische Luft tut auch der Laune gut – win-win!)
Schlaf & Stress
Schlechter Schlaf = höhere Cortisolwerte = höherer Blutzucker.
Schau, dass du Ruhepausen bekommst (ich weiß, leichter gesagt als getan mit Babybauch und Checklisten-Marathon). Und versuch Stress zu reduzieren – dein Körper merkt sich alles.
Was bedeutet Schwangerschaftsdiabetes für die Geburt und das Baby?
Hier wird’s wichtig – nicht um dich zu erschrecken, sondern weil Wissen Power ist 💥
Mögliche Auswirkungen auf dein Baby (wenn GDM unbehandelt bleibt):
- Makrosomie = dein Baby wächst ungewöhnlich groß, weil es auf den überschüssigen Zucker reagiert → Risiko für Geburtskomplikationen
- Geburtseinleitung oder Kaiserschnitt: wenn das Baby zu groß geschätzt wird oder Komplikationen auftreten
- Unterzuckerung nach der Geburt (Hypoglykämie) beim Baby, weil es im Mutterleib viel Insulin produziert hat
- Atemprobleme oder Neugeborenengelbsucht
- Langfristig erhöhtes Risiko für Übergewicht oder Typ-2-Diabetes – ABER: Du kannst aktiv gegensteuern!
Wenn du deinen Blutzucker gut im Griff hast (und das geht!), sind die Risiken minimal. Viele Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes haben völlig normale Geburten und gesunde Babys.
Wie senkst du dein Risiko nach der Geburt?
Spoiler: Schwangerschaftsdiabetes verschwindet meist nach der Geburt. Aber (und das ist ein großes ABER): Das Risiko für späteren Typ-2-Diabetes ist deutlich erhöht.
Deshalb: Jetzt ist der Moment, deinen Körper liebevoll umzustellen – nicht erst, wenn’s zu spät ist.
1. Blutzuckerfreundliche Ernährung beibehalten
- Denk nicht in Verzicht, sondern in gute Kombinationen: Protein + Fett + langsame Carbs
- Reduziere Zucker – auch in Getränken, Saucen, Snacks
- Behalte das „nach dem Essen bewegen“-Prinzip bei
2. Achte auf dein Gewicht – aber ohne Diätstress
Wenn du stillst, verbrennst du automatisch mehr – nutz das für gesunde Gewohnheiten. Mach’s nicht für die Waage, sondern für dich.
3. Kontrolliere deinen Blutzucker regelmäßig
Die erste Kontrolle nach der Geburt steht meistens 6–12 Wochen später an – und danach jährlich, wenn du Risikoperson bist.
4. Bleib in Bewegung
Schon kleine tägliche Routinen helfen: Spazierengehen mit dem Kinderwagen, Treppen statt Aufzug, kurze Home Workouts.
FAQs – Häufige Fragen zu Schwangerschaftsdiabetes
❓Muss ich jetzt einen Kaiserschnitt machen?
Nein, nicht automatisch!
Viele Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes bringen ihr Baby vaginal und völlig komplikationslos zur Welt – vorausgesetzt, der Blutzucker ist gut eingestellt und das Baby entwickelt sich normal.
👉 Ein Kaiserschnitt wird nur dann empfohlen, wenn:
- dein Baby sehr groß geschätzt wird (ca. über 4500g)
- es Anzeichen für Komplikationen gibt (z. B. schlechte Plazentaversorgung)
- andere geburtshilfliche Gründe dazukommen (z. B. BEL, Narbengeburt)
- oder du das gerne möchtest
Dein Geburtsteam wird mit dir gemeinsam abwägen – du wirst nicht einfach „abgefertigt“, nur weil du die Diagnose hast.
❓Was passiert direkt nach der Geburt mit meinem Blutzucker?
In den meisten Fällen normalisiert sich dein Blutzucker direkt nach der Geburt, weil die plazentaren Hormone (die Insulin blockieren) wegfallen.
Trotzdem ist wichtig:
🩺Blutzucker wird nach der Geburt kontrolliert, meist nach 6–12 Wochen durch einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT).
Und: Wenn du Risikoperson bist, solltest du 1x pro Jahr zur Kontrolle gehen.
❓Ist mein Baby jetzt gefährdet?
Wenn dein Schwangerschaftsdiabetes gut behandelt wurde, ist das Risiko für dein Baby sehr gering.
Trotzdem gibt es nach der Geburt einige Dinge, die die Klinik im Blick behält:
- Der Blutzucker des Babys wird direkt nach der Geburt kontrolliert
- Es kann sein, dass es zur Beobachtung in die Kinderklinik kommt (nur wenn nötig)
- Wichtig: Frühes Stillen stabilisiert den Blutzucker deines Babys enorm!
Langfristig liegt ein etwas erhöhtes Risiko für Übergewicht oder späteren Diabetes vor – aber du kannst viel dagegen tun, wenn du jetzt schon mit gesunder Ernährung, Bewegung und Vorbildfunktion startest.
❓Kann ich weiterhin stillen?
Unbedingt – und es ist sogar besonders hilfreich!
Stillen:
- senkt dein eigenes Risiko für Typ-2-Diabetes
- hilft deinem Baby, sich gesund zu entwickeln
- reduziert Entzündungswerte im Körper
- verbrennt zusätzlich Energie (bis zu 500 Kalorien pro Tag!)
❓Muss ich Insulin spritzen?
Nicht zwangsläufig.
Etwa 70–80 % aller Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes kommen mit Ernährung und Bewegung aus – also ohne Medikamente. So war es auch bei mir. Ich habe nach der Diagnose Schwangerschaftsdiabetes sehr auf die Ernährung geachtet und bin ohne Insulin ausgekommen. Es gibt viele echt alltagstaugliche und leckere blutzuckerfreundliche Rezepte. Schau doch mal in meinen 5 Tage Ernährungsplan, da findest du einen Plan für volle 5 Tage und lernst, wie gut und einfach das geht: zum Ernährungsplan (Er kostet dich übrigens nichts!)
Kommen wir wieder zum Insulin. Insulin wird nur dann nötig, wenn:
- dein Nüchternwert dauerhaft zu hoch ist
- deine Werte nach dem Essen trotz Diät nicht im Normbereich liegen
- das Wachstum des Babys auffällig ist
Und falls du Insulin brauchst: Es wirkt nur auf dich – nicht auf dein Baby. Es kommt nicht durch die Plazenta. Du brauchst also keine Angst zu haben ❤️
❓Bin ich „selbst schuld“ am Schwangerschaftsdiabetes?
Nein!
Bitte, bitte hör auf, dir selbst die Schuld zu geben.
Du hast nichts falsch gemacht. Schwangerschaftsdiabetes ist ein Zusammenspiel aus Hormonen, Genetik, körperlichen Veränderungen – und oft einfach Pech.
Was zählt, ist nicht, dass du ihn bekommen hast – sondern wie du jetzt damit umgehst.
❓Was passiert beim Blutzuckertest in der Schwangerschaft?
Das Thema hatten wir schon, aber falls du direkt zu den FAQs gesprungen bist (und ich weiß, dass manche nicht den ganzen Beitrag lesen) hier nochmal: Der Blutzuckertest ist der sogenannte oraler Glukosetoleranztest (oGTT) – meist zwischen der 24. und 28. SSW:
- Du kommst nüchtern zur Praxis
- Du bekommst eine Zuckerlösung (75g Glukose in Wasser)
- Dann wird dein Blutzucker vorher, nach 1h und nach 2h gemessen
Die Werte werden dann mit Normwerten verglichen. Und keine Sorge: Der Test ist nicht schlimm – schmeckt nur wie ultra-süßer Saft mit Kirsch oder Johannisbeer-Geschmack.
Fazit: Der große Zuckertest ist Vorsorge, kein Urteil
Auch wenn der Test erstmal unangenehm erscheint: Er ist eine wertvolle Vorsorgeuntersuchung, die dich und dein Baby schützt. Nimm ihn als Chance, deinem Körper zuzuhören und dich bei Bedarf liebevoll neu auszurichten. Auf jeden Fall weißt du jetzt, dass der große Zuckertest Schwangerschaftsdiabetes zuverlässig aufdecken kann – und so dich und dein Baby schützen kann!
Mit dem richtigen Wissen, kleinen Veränderungen und medizinischer Begleitung kannst du entspannt und gesund durch den Rest deiner Schwangerschaft gehen.
Falls dein Test positiv ist und du die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes bekommst und du jetzt nicht mehr weißt, was du noch essen darfst: keine Panik! In unserem Ernährungsplan zum Blutzucker senken findest du blutzuckerfreundliche Rezepte, die du auch bei Schwangerschaftsdiabetes essen kannst – es kostet dich nichts.
